| رقم المريض | {$patient.statusno} | رقم الدخول | {$entry_data.entry_no} |
|---|---|---|---|
| إسم المريض | {$patient.wifename} | ||
| تاريخ الدخول | {$entry_data.entry_date} | الإجراء | {$entry_data.detName} - {$entry_data.diagnosis} |
| تابع ل | {$entry_data.orgName} |
|---|---|
| أ.د / | {$entry_data.doctorName} |
بيانات المريض
| السن : | {$patAge} | الحالة الإجتماعية : | {$patient.marriageStatus} |
|---|---|---|---|
| المهنة : | {$patient.wifeJob} | العنوان : | {$patient.address} |
| رقم التليفون : | {$patient.phone} | الرقم القومى | {$patient.wifenationalid} |
| حول من قبل : | {$refDr} | دخول سابق : | {$entryBefore} |
| محال من الشرطة : | {if $entry_data.from_police == 1} نعم {else} لا {/if} | حدث في : | {$entry_data.happen_in} |
| قسم الدخول : | {$entry_data.deptName} | الحجرة : | {$entry_data.resRoom} |
بيانات المرافق
| الإسم : | {$entry_data.comp_name} | ||
|---|---|---|---|
| العنوان : | {$entry_data.comp_address} | رقم التليفون : | {$entry_data.comp_phone} |
| رقم قومى : | {$entry_data.comp_national_id} | صلة القرابة : | {$entry_data.entry_relation} |
| التشخيص المبدأى | {$entry_data.diagnosis} |
|---|---|
| الطبيب المقيم | {$entry_data.res_doctor} |
| ساعة الدخول | {$entry_data.enter_hour} | تاريخ الخروج | {$entry_data.exit_date} |
|---|---|---|---|
| ساعة الخروج | {$entry_data.exit_hour} | مدة الإقامة | {$entry_data.res_period} |
| ICD CODE | {$entry_data.icd_code} | Autopsy | {if $entry_data.autopsy == 1} نعم {else} لا {/if} |
| التشخيص النهائي | {$entry_data.final_diag} | FINAL DIAGNOSIS |
|---|---|---|
| التشخيصات المصاحبة | {$entry_data.assl_diag} | ASS. DIAGNOSES |
| العمليات | {$entry_data.procedures} | PROCEDURES |
| الحالة عند الخروج | {$entry_data.entry_exit_case} |
|---|---|
| خروج إلى | {$entry_data.entry_exit} |
| إعتماد الخروج | الإسم : .................................................... | مدير القسطرة |
|---|---|---|
| التوقيع : .................................................. | ||
| التاريخ : .................................................. | ........................................ |