الرقم القومي		السن
رقم التذكرة		ملاحظات	{$internal_entry_data.notes}

---

العنوان		المركز
رقم التليفون		المحافظة
تاريخ الدخول	اختر {foreach $allvisits as $data} {$data.visitdate} {/foreach}

---

التشخيص	choose {foreach $alldiagnosis as $mydiagnosis} id|in_array:$internal_entry_data.diagnosis}selected="selected"{/if}>{$mydiagnosis->name} {/foreach} Add
الطبيب المعالج
حالة المريض	{$internal_entry_data.status}
موجه إلى	اختر {foreach $allTo as $data} {$data.name} {/foreach} Delete